男人尿不出来是怎么了

　　男人尿不出来，医学上称为排尿困难，严重时会发展为急性尿潴留，完全无法自主排出尿液，伴随下腹部明显胀痛，是泌尿外科十分常见的急症类症状，背后的诱因和年龄、基础病史、生活习惯高度相关，不同人群的高发病因差异很大，不能一概而论当成普通“上火”硬扛处理。

　　中老年男性群体中，常见的诱因是良性前列腺增生。随着年龄增长，男性前列腺组织会逐步增生，50岁以上人群发病率超过半数，增大的前列腺会直接挤压尿道，让尿道管腔变窄，早期表现为排尿等待、尿线变细、夜尿次数增多，增生进展到一定程度后，就会出现尿不出来的情况。不少中老年男性在大量饮酒、连续久坐憋尿后，前列腺充血水肿进一步加重，会直接诱发急性尿潴留，完全无法排尿，伴随下腹部鼓胀、剧烈胀痛，必须立刻到医院急诊导尿引流尿液，拖延过久会损伤膀胱逼尿肌，甚至引发尿液反流伤肾。

　　中青年男性出现尿不出来的情况，大多数和前列腺炎症、尿道梗阻相关。慢性前列腺炎急性发作时，前列腺充血水肿，会挤压尿道同时刺激盆底肌肉痉挛，导致排尿阻力大幅升高，出现排尿费力甚至完全尿不出的情况，这类情况往往还伴随尿频尿急、会阴部坠胀、排尿刺痛等不适。除此之外，中青年男性如果既往有尿道外伤、反复尿路感染病史，可能已经形成尿道狭窄，尿道管腔被瘢痕组织勒窄，日常表现为尿线变细，一旦局部黏膜水肿就会直接堵死尿道，引发尿不出来的症状。还有部分人尿道结石卡在尿道狭窄处，会突发排尿中断、剧烈疼痛，完全无法排出尿液。

　　除此之外，还有不少容易被忽视的非梗阻类诱因。长期糖尿病血糖控制不佳，会损伤膀胱周围的神经，导致膀胱逼尿肌收缩无力，出现神经源性膀胱，就算尿道完全通畅，也无法靠肌肉收缩把尿液挤出来;部分人近期服用了含抗组胺成分的感冒药、抗抑郁药、部分降压药，药物副作用会抑制膀胱逼尿肌收缩，也可能诱发排尿困难。还有不少人在公共场合精神高度紧张，盆底肌肉无法放松，也会出现越急越尿不出来的情况，放松后就能逐步恢复正常。

　　一旦出现完全尿不出超过6小时、下腹部胀痛难忍的情况，绝对不能暴力挤压下腹部，也不能盲目大量喝水，要立刻前往医院急诊导尿引流尿液，后续再通过前列腺B超、尿道造影等检查明确病因，针对性干预，避免拖延造成不可逆的肾功能损伤。