前列腺炎怎么检查

　　当出现尿频、尿不尽、会阴坠胀、排尿不适等症状，怀疑前列腺炎时，需要到正规医院男科或泌尿外科就诊，通过一系列检查明确分型、判断病情轻重。前列腺炎检查并非全部项目都要做，医生会根据症状，选择合适的检查组合，常见检查分为问诊体格检查、实验室化验、影像学检查三大类。

　　首先是问诊与直肠指检，这是基础检查。医生会先询问排尿情况、疼痛位置、生活习惯，了解有无熬夜、久坐、酗酒等诱因。直肠指检是前列腺专科查体，医生通过直肠触摸前列腺，可以判断前列腺大小、质地，查看有无压痛、结节。急性前列腺炎时，前列腺明显肿胀、触痛剧烈;慢性前列腺炎患者，前列腺质地偏韧，按压可能有不适感。指检同时还可以获取前列腺液，用于后续化验。注意：急性前列腺炎禁止按摩取前列腺液，避免感染扩散。

　　其次是实验室化验，以前列腺液常规为核心。前列腺液化验会查看白细胞、卵磷脂小体指标。白细胞数量升高提示存在炎症;卵磷脂小体减少，是慢性前列腺炎的典型表现。同时还可做前列腺液细菌培养 + 药敏试验，判断是否存在细菌感染，找出致病菌，指导医生选择合适抗生素，区分细菌性与非细菌性前列腺炎。除此之外，尿常规也是必查项目，用来排除尿道炎、膀胱炎等其他泌尿系统感染，避免混淆病情。部分患者还需要做精液检查，评估炎症是否影响精子质量。

　　第三类是影像学检查，最常用前列腺彩超。B 超属于无创检查，可以直观看到前列腺形态，观察腺体有无肿大、回声不均匀、钙化灶等情况。慢性前列腺炎患者超声报告常提示前列腺内部回声不均。这项检查可以同时排查前列腺增生、前列腺结石等其他前列腺病变。对于症状复杂、怀疑合并其他疾病的患者，必要时可做尿流率检查，评估排尿通畅程度，判断膀胱出口是否受影响。

　　很多患者看到症状就自行判定为前列腺炎，盲目用药，这是错误的。尿频、会阴不适不一定就是前列腺炎，泌尿系结石、膀胱病变也会有类似表现。只有完善相关检查，明确是细菌性还是非细菌性，急性还是慢性，才能针对性治疗。

　　就诊小提示：检查前尽量不要大量饮酒、同房，避免影响前列腺液结果。拿到检查报告后，不要自行网上对照报告下诊断，交由专科医生综合解读。前列腺炎分型不同，治疗方案差异很大，明确检查诊断，是科学治疗的第一步。