男性阴囊肿胀是怎么回事

　　男性阴囊肿胀，是指阴囊皮肤及其内部的睾丸、附睾或精索等组织出现体积增大或积液现象。它本身不是一种病，而是多种泌尿生殖系统及全身性疾病的重要体征。根据肿胀的质地(软硬)、疼痛感(有无)及起病缓急，病因可截然不同，处理方式也天差地别。

　　1. 急性疼痛性肿胀(需紧急处理)

　　这类肿胀通常起病急骤，并伴有剧烈疼痛，属于外科急症。

　　睾丸扭转：常见于青少年。精索扭转导致血供中断，阴囊皮肤红肿，睾丸上抬呈横位。疼痛剧烈难忍，常伴恶心呕吐。黄金抢救时间为6小时内，若延误会导致睾丸坏死切除。

　　急性附睾-睾丸炎：多由细菌逆行感染引起。肿胀以附睾为起点，逐渐波及全睾丸，触痛明显，皮肤发红发热，常伴有发热及尿路刺激症状(尿频尿急)。

　　嵌顿性腹股沟疝：肠管掉入阴囊并卡压，导致阴囊突然增大变硬，疼痛剧烈，常伴有腹胀、停止排气排便，需紧急手术。

　　2. 慢性无痛性或微痛性肿胀(需鉴别良恶性)

　　鞘膜积液：最常见的肿胀类型之一。由于鞘膜腔内液体分泌过多或吸收障碍导致。触摸时呈囊性感(像装满水的气球)，透光试验阳性(手电筒照射阴囊可见红光透出)。通常不痛，积液量大时有坠胀感。

　　精索静脉曲张：左侧多发，表现为阴囊内“蚯蚓状”或“麻团样”迂曲血管团。晨起或平卧时缩小，站立或劳累后加重。通常无明显疼痛，但严重时会影响睾丸生精功能，导致不育。

　　睾丸肿瘤：这是最需要警惕的无痛性肿胀。表现为睾丸单侧进行性增大，质地坚硬、沉重，却不伴有明显疼痛。一旦摸到阴囊内无痛性硬结，需立即就医排查，切不可因不痛而忽视。

　　3. 全身性疾病导致的对称性肿胀

　　当双肾衰竭、心力衰竭或严重低蛋白血症时，体内水分潴留，可导致阴囊皮肤出现凹陷性水肿(按压皮肤有明显凹陷)。此时阴囊皮肤松弛发亮，但睾丸本身形态正常，且多为双侧对称。

　　4. 外伤性血肿

　　阴囊受到撞击后，皮下血管破裂出血，导致阴囊皮肤呈紫黑色(“茄子样”外观)，肿胀迅速且触痛剧烈。