硬不起需要做什么检查

　　勃起困难，医学上称为勃起功能障碍，也就是大家常说的硬不起。出现勃起不佳，不要盲目服用壮阳药，建议到正规医院男科或泌尿外科就诊，医生会结合病史，安排针对性检查，区分是心理因素、血管问题、激素异常还是其他疾病引发，常见检查分为基础问诊、抽血化验、阴茎局部检查和其他辅助检查几大类。

　　首先是问诊与基础体格检查，这是所有检查的第一步。医生会询问勃起异常持续时间、晨勃情况、性生活状态、既往病史，比如高血压、糖尿病、高血脂，还有吸烟饮酒、熬夜等生活习惯，同时了解有无外伤、手术史。体格检查会查看外生殖器发育情况，检查睾丸大小，排查包茎、包皮严重粘连等问题，初步判断是心理性还是器质性勃起问题。很多中青年患者只是心理紧张、压力大导致，体格评估后就可以初步判断，不需要复杂仪器检查。

　　其次是抽血化验项目。性激素检测是重点，主要看睾酮水平，睾酮是维持性欲和勃起的重要雄性激素，如果睾酮偏低，会直接造成勃起变差、性欲减退。同时一般会检查血糖、血脂，高血糖会损伤全身微小血管，影响阴茎海绵体供血;高血脂容易造成血管硬化，海绵体充血不足，是中老年勃起障碍的常见诱因。另外还会检查肝肾功能，评估身体基础状态，为后续用药提供安全参考。

　　阴茎血管相关检查，主要排查血管性勃起问题。最常用的是阴茎血流多普勒超声，通过超声观察阴茎海绵体动脉血流速度，判断血管供血是否充足，有没有静脉漏。阴茎勃起本质依靠海绵体血管充血，如果动脉供血不足，或是静脉闭合不全，血液容易回流，就会出现硬不起或者勃而不坚。这项检查可以明确血管病变，是器质性勃起功能障碍重要筛查手段。

　　还有部分患者需要做夜间阴茎勃起监测。该检查可以记录夜间睡眠状态下阴茎自发勃起的次数、硬度。如果夜间勃起正常，大多提示勃起问题以心理因素为主;如果夜间勃起很差，说明大概率存在器质性病变。

　　除此之外，部分患者会做尿常规、前列腺相关检查。慢性前列腺炎会造成盆腔充血、神经敏感，诱发勃起下降，需要排查。如果怀疑神经损伤，医生还会评估神经传导功能。

　　很多人存在误区，认为硬不起就一定要做全套检查。如果只是短期劳累、压力大引起的偶尔勃起不佳，晨勃正常，医生评估后判断为心理因素，不一定需要全部仪器检查。只有持续多次勃起困难，怀疑器质性病变时，才需要完善各项检验。

　　提醒大家，一定要去正规医院男科就诊，不要去非正规机构做大量不必要的高价检查。检查明确病因后，心理问题以疏导调节为主;血管、激素问题，在医生指导下规范干预。同时配合戒烟、运动、规律作息，才能更好改善勃起状态。