前列腺炎需要做手术吗

　　很多男性查出前列腺炎后，第一反应就是要不要做手术。其实绝大多数前列腺炎并不需要手术治疗，临床上以药物、物理调理、生活干预等保守治疗为主。是否需要手术，主要看前列腺炎的分型、病情严重程度以及有无并发症，不能一概而论。

　　前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等类型。慢性前列腺炎占绝大多数，这类患者的病变是前列腺组织充血、炎症刺激，不存在明显的组织增生或者梗阻，手术切除并不能解决核心问题，还可能损伤前列腺周边神经、尿道，甚至影响排尿与性功能，因此一般不推荐手术。急性前列腺炎早期以抗感染药物治疗为主，配合休息、对症处理，多数可以控制炎症，无需开刀。只有当急性前列腺炎形成前列腺脓肿，药物难以控制，出现持续高热、排尿困难等危急情况时，才需要穿刺引流或者切开排脓。

　　临床上容易混淆的是前列腺增生。前列腺增生多见于中老年男性，腺体增大压迫尿道，常常需要手术;而前列腺炎多见于中青年，二者不是同一种疾病，千万不要混淆。

　　少数慢性前列腺炎患者，长期规范保守治疗效果很差，并且出现明确并发症，医生才会评估手术。比如合并前列腺结石反复诱发感染、膀胱颈硬化造成严重排尿梗阻，或者合并大量顽固性前列腺脓肿。即便达到手术指征，医生也会慎重评估，优先选择微创方式。手术也不是一劳永逸，术后依然有炎症复发的可能性。

　　对于大多数前列腺炎患者，核心治疗是保守综合干预。医生根据炎症类型选择合适药物，配合物理理疗改善盆腔血液循环，同时指导患者调整生活方式，避免久坐、憋尿、酗酒，少吃辛辣刺激食物，规律作息，减少前列腺充血。部分患者伴随焦虑情绪，还需要心理疏导，缓解不适症状。

　　提醒广大男性朋友，不要盲目要求手术，也不要轻信一些宣传说手术可以根治前列腺炎。确诊前列腺炎后，到正规男科或泌尿外科就诊，由医生判断病情，制定合适方案。坚持规范治疗与日常养护，多数前列腺炎的症状可以得到有效控制。